脐带扭转是一种严重的胎儿状况，若扭转程度严重，会阻碍脐带血流，导致胎儿严重缺氧，甚至胎死宫内。医生对此冒冷汗是因为一旦脐带发生问题，胎儿的生命安全将受到极大威胁。
一、什么是脐带扭转？
脐带是连接胎儿与母体之间唯一的生命通道，脐带内有一条脐静脉和两条脐动脉，脐静脉将氧气和营养物质从胎盘运送给胎儿，脐动脉将胎儿体内代谢废物和代谢产生的二氧化碳运送至胎盘，由母体循环将胎儿的代谢产物排出体外。
脐带扭转为脐带异常的一种表现形式。正常情况下，胎儿活动会使脐带顺其纵轴扭转呈螺旋状，生理性扭转可达6-11周，通常没有危险性。脐带扭转周数大于12周，在近胎儿脐轮部变细呈索状坏死，引起血管闭塞或伴血栓存在，从而导致胎儿宫内窘迫甚至胎停，称为脐带过度扭转。脐带扭转一般发生在妊娠36周-40周。
二、哪些信号提示脐带过度扭转？
1. 胎动异常
胎动是反映胎儿宫内状况的重要指标之一。通常安静的胎儿不爱动，孕妈感受到的胎动次数较少；活泼的胎儿胎动不仅动作明显，次数也多。如果活泼的胎儿突然胎动变少，或安静的胎儿突然胎动频繁，可能意味着胎儿出现宫内缺氧的情况。
胎动突然增加或减少，可能是胎宝为了降低氧的消耗或缺氧影响到他们的中枢神经所致。
2. 胎心率异常
孕中晚期正常的胎心是规律和有力的，一般120--160次/分，胎心率也能反映胎儿健康状况。
一般如果胎动减少前，出现胎心过频的情况（超过160次/分），可能是胎儿早期缺氧的信号；胎动减少或停止（少于120次/分），不排除已经进入缺氧晚期，需要尽快就医。
3. 胎儿发育迟缓或停滞
当脐带扭转过度，胎儿无法通过脐带获取母体输送的营养和氧气，就会出现发育迟缓的情况，严重时可停止发育，表现为胎停或流产。通常孕妈想自测掌握胎宝成长情况，可以测量子宫底高度（耻骨联合上方到子宫底最高处距离）。正常情况下，孕7个月后，宫高应该每周增加1厘米左右，如果持续两周不增长，胎儿可能会发生停育情况，需要立即到医院进一步检查。
三、引起脐带扭转的原因有哪些？
1. 主要病因
① 脐带因素：如脐带非免疫性水肿病、脐带发育不良、局部华通胶薄弱可能与脐带扭转有关，在这些因素影响下，脐血管失去胶质的保护薄弱处，脐血管极容易顺纵轴扭转，导致脐血流受阻甚至完全阻断，引发胎儿宫内窘迫及猝死。
② 胎儿因素：由于胎儿在宫内活动过于频繁，可使脐带螺旋反复扭转加重，导致脐带过度扭转。
③ 母体因素：有部分学者认为，脐带过度扭转与孕产妇情况有关，比如经产妇腹壁松弛，便于胎儿活动，加之如孕妇在孕期剧烈活动，可导致脐带过度扭转的发生率升高。
2. 诱发因素
① 感染、情绪激动：孕妇在妊娠期间出现全身感染性疾病，剧烈运动或孕妇情绪激动均可导致宫内胎动频繁，使原本扭转的脐带进一步加重，从而诱发本病症状出现。
② 临产宫缩：临产后宫缩使胎儿脐带受压供氧间断受阻，加之脐带过度扭转胎儿储备能力较正常胎儿低，胎儿宫内缺氧加重，诱发严重并发症。
四、孕妈应注意什么，避免不良事件发生？
1. 体格检查：目的是大致判断胎动次数是否减少、减弱或消失。
数胎动：
① 建议从孕28周开始数；
② 一天数三次胎动，早中晚各数一个小时，一般每小时的胎动是3-5次，每5 分钟内的连续胎动算一次，早、中、晚各1小时的胎动次数相加乘以4，就是12小时的胎动数，大于30次就可以了。如果是胎动突然增多或者是减少，考虑胎儿可能有缺氧的情况，需要及时到医院做检查。胎动数绝对值每小时少于三次,持续6至12个小时无胎动,或12小时少于十次。提示胎儿处于危急之中,需要及时医院就诊。
2. 胎心监护：目的是判断胎儿在子宫内的活动，对疾病有提示作用。
胎心直接反映胎儿在宫内的状态，正常的胎心率都是在每分钟120次-160次，如果连续10分钟，测到的胎心率都是每分钟小于120次或大于160次，就提示胎儿宫内有缺氧的可能，这也不能排除脐带扭转的可能性。
3. 彩色多普勒超声：目的是实时观察血流速度和血管形态，对脐带扭转情况做到早发现及早处理，可降低对胎儿和孕妇的影响。如果B超提示：脐动脉S/D比值增高。此时需要及时告知产科医生，判断是否存在风险。
脐带扭转属于一种突发状况，难以预先得知，但孕妈可以在第一时间察觉到异常。无需过度忧虑，定期产检，保持积极的心态，关注胎心、胎动，一旦发现任何不寻常的迹象，及时就医即可。
