心脏病是现代临床上心脏类疾病的总称,主要包括了先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病以及心肌炎等多种心脏病症,通常情况下,人们会选择通过西医来对疾病进行治疗,比如药物治疗就是一种最基础的方法,很多病用药物在这方面取得很好的缓解效果。此外,还有一种常见的介入治疗法,即给冠心病患者放支架,先心病也可以使用介入治疗。不过,除了能利用西医来进行心脏病的治疗和缓解外,中医治疗的方法也有很多,且十分受用。
比如今天要跟大家分享的这一方剂,就是出自医家张仲景之手的心脏病药用良方,它就是炙甘草汤,虽说这一药方已经经历了将近两千年,但对于现代医学所定义的心率不齐、房颤等心脏病,仍然能发挥很好的治疗和缓解效果。在古时,医家对于心脏病的理解很简单,仅用了6个字来总结,那就是“脉结代,心动悸”。
那么,究竟什么是“脉结代”呢?对此,张仲景便为我们讲解了2种脉象,即结脉与代脉。结脉就好比在绳子上打了一个结,气血运行到此处便就会停一下,比如跳五下停一下、跳七下停一下,这就是结脉;而代脉就是跳不动了便“休息”一下,这两者都是脉搏的跳停,不同的是,结脉是止无定数,而代脉是止有定数,也就是说,代脉可能每七次就停一下,是有一定规律的。而无论是结脉还是代脉,都是在表示心脏的跳动不规律,用今天的话来说,就是心率不齐。
而“心动悸”其实就是指心脏的不正常跳动,这种症状就有点像现在西医所说的房颤、早搏等疾病。不过,无论是脉象异常,还是心动悸,亦或是现在西医所说的房颤、心率不齐,利用张仲景的炙甘草汤都能得到很好的缓解。
炙甘草汤的中药配伍其实并不复杂,仅包含炙甘草、生地黄、桂枝、生姜、阿胶、麦冬、麻仁、人参以及大枣这9味中药,在《伤寒论》的原文中是这样记载的:“甘草四两(炙),生姜三两,人参二两,生地黄一斤,桂枝三两,阿胶二两,麦门冬半升,麻仁半升,大枣三十枚(擘)”,虽然药方的不传之秘在于剂量,但大家还是要根据自身的症状,进行合理的调整。
这个药方的服用方法还是很有“仪式感”的,首先,阿胶需要烊化,要等其他的药材煎煮好了之后,再加入阿胶,古代时会用清酒,不过,现在很多医家会选用黄酒来代替。那么,炙甘草汤究竟是如何治疗和缓解心脏病症的呢?这还得从9味药材之间的配伍说起。
既然药方的名称为“炙甘草汤”,那么炙甘草在这其中的地位自然是最高的,炙甘草汤又叫做复脉汤,整个药方的关键就是恢复脉搏的跳动,而甘草的主要特性就是缓和,炙甘草可以将过快的心率缓和下来,进而使其恢复正常。
而心脏的运动往往需要能量来维持,这个能量又从哪里来呢?中医认为,心阴为体,心阳为用。生地、麦冬、阿胶、麻仁这四味中药,就能用来补充心脏阴血,麦冬滋养心阴,生地滋阴养血,阿胶补血、麻仁滋阴润燥,通补兼施;而人参为补气之最,桂枝强壮心脏,生姜配大枣,辛甘化阳,这四味中药的目的就是为了增强心脏的阳气供应。
通过中药配伍,其实我们就可以看出,此方重在补虚,因此往往更适合心脏虚证的患者使用,而对于心脏实证的患者而言,则不建议使用。总之,大家在使用炙甘草汤前,一定要先掌握清楚自己的症状、病因,然后再对症进行治疗。
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