手术是对肺癌治疗的常用手段，肺癌患者完成手术后，经常会有很多疑问，例如：手术之后多久可以下床活动？术后没有胃口，靠什么补充营养……我们选取了患者常问的几个问题来进行解答，希望对癌友们的康复有所帮助。
01
肺癌术后多久可以下床[1]？
为预防出现血栓和便秘的情况，提高胃肠的蠕动速度，让身体快速恢复正常，肺癌患者在手术后如果身体条件允许要早日下床活动。那么早期是指术后多久呢？
四川大学华西肺癌中心专家建议在全麻清醒术后，至少2~4个小时饮水之后，才开始逐渐进行一些下床活动。
患者可以先起床在床边坐一会儿，然后慢慢站起，不要急于行走，最好让护理人员搀扶走路；如果患者暂时不能下床，可以在床上适当地活动四肢，以保证血液循环。
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肺癌患者还要进行康复方面的训练，训练的内容以恢复肺活量和肺功能为主，比如进行深吸气训练、有氧运动等，患者还可以根据自己的身体状况，进行打太极拳、散步等.
但需要注意训练的力度要把握好，以不感到疲劳为好，不能适得其反；运动要持之以恒，坚持长期锻炼。此外还需要注意患者尽量不要手提重物，以防止撕裂伤口。
02
术后没有胃口，吃什么来补充营养[2]？
手术期间会使用麻药、止疼药，对胃肠道功能会有影响。在术后前几天，胃肠道还没有完全恢复，患者还没有排气，会有腹胀症状。应该避免进食过多加重胃肠道的负担。可以进食容易消化的食物，如半流质的面条、稀饭。
随着胃肠道功能逐渐恢复，能够排便排气，就可以恢复到正常的饮食。患者应尽量吃一些高蛋白、高纤维素的食物，如各种肉类、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆奶等，还有蔬菜和水果。
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医生也会在这期间给患者服用一些改善患者胃口、助消化的药物，帮助患者消化进食，保证营养摄入。还有一些膳食营养的制剂，营养成分更全面。在患者胃口不好时可以使用一些特殊的剂型，做成半流质、液体给患者补充营养。
03
术后呼吸功能锻炼真的有必要吗[3]？
术后加强呼吸功能锻炼，对于提升患者的肺功能和机体免疫力至关重要，同时也有助于减轻手术后的负面情绪，并提高生活质量。以下是一些锻炼建议
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●缩唇呼吸。患者闭嘴经鼻吸气，然后缓慢呼气，同时收缩腹部，吸气与呼气之比为1∶2或1∶3。
●腹式呼吸。患者取坐位或半卧位，一手放于腹部，一手放在胸前，用鼻吸气使腹部膨胀，然后缩唇120RRJK慢慢呼气，使腹部松弛，每分钟呼吸4~6次，每次呼吸时间10秒钟。
●唱歌。唱歌是一种很好的呼吸功能锻炼方法。患者可以唱一些简单的歌曲或自己喜欢的歌曲来锻炼肺功能。
●行走。患者可以在室内或户外行走，以锻炼肺功能和身体其他功能。
04
肺癌患者术后咳嗽、疼痛正常吗[4]？
术后，患者可能会出现一些不适症状，其中咳嗽和疼痛是比较常见的症状之一。具体表现为：
■胸部疼痛
这种疼痛一般会从术侧后背延伸至胸部，也不要紧张，这是因为手术把胸壁的神经切断了，一般过几个月后这种不适感会自行消退。
■术后咳嗽
一般情况下，术后咳嗽是正常的生理反应，大多数做过肺部手术后的病人都会表现为长期咳嗽。通常表现为一种慢性、没有痰性咳嗽，持续三至四个月，严重者可以达到六个月甚至到一年。但如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医。
■肩部和双臂疼痛
很多病人手术后都会出现肩部和双臂疼痛，有些人还会因为手术失败而不愿意抬起胳膊。其实，肺切除并不会伤害到胳膊和肩部，之所以会有这样的感受，主要是由于病人经常要仰卧在手术台上，胳膊被固定在一个手架上，通常做一次肺部手术，需要一到两个多小时，让人觉得很累。
05
肺癌术后咳嗽会导致伤口裂开吗[5]？
想告诉大家的是,仅仅咳嗽通常不会导致胸腔手术的刀口撕裂，因为缝线十分牢固，不需要过度担心。事实上在肺癌患者手术后的恢复过程中，咳嗽和排痰是非常重要的环节。咳嗽可以帮助患者排出呼吸道内的痰液，防止肺部感染。而排痰则可以帮助患者将痰液排出体外，减轻呼吸道不适。
需要注意的是，如何做好有效咳嗽十分重要。怎样才是有效的咳嗽呢？
小贴士：
在保持仰卧的状态下把双手分别放在胸前与腹部，之后屈起膝关节并吸气，同时尽可能地让腹部膨胀。在吸满气之后，患者就需要将空气慢慢吐出，同时腹部的手向内上方推动来辅助膈肌上移，而胸前的手则应当压迫胸部来促进残留气体排出。在此过程当中进行的咳嗽才是有效的咳嗽。
06
术后要多久才能拔掉身上的引流管[6]？
肺癌术后多数情况会留置胸腔闭式引流管，管子的另一端连接着一个装着水的瓶子。这时患者往往会出现翻身怕牵动引流管，下床行动、上厕所都得拖着这个“累赘”，到底什么时候能摆脱掉它呢？
其实胸腔闭式引流管的拔管时间不是固定的，要视患者的具体恢复情况而定。医生会观察以下2项因素决定是否能拔管：
①肺部是否完全复张及有无漏气：医生会嘱咐患者用力咳嗽，通过观察引流瓶里的水柱波动及是否有气泡溢出，来判断肺部是否完全复张及是否有漏气。无漏气情况下用力咳嗽时会有水柱波动，但无气泡溢出。
②引流液情况：引流瓶里引流出来的液体应为淡黄色清亮液体，不能有颜色较深的脓血色、乳白色（乳糜色）或是浑浊等。
07
术后伤口怎么养护[7]？
肺癌手术后还要密切关注患者的伤口，查看伤口的愈合情况。患者在出院时伤口还没有拆线，如果发现伤口有红、热、肿、痛现象或者有渗液或渗血的情况出现，要马上到医院换药，让医生处理。
要注意在伤口愈合前不能对其进行大力的揉搓，也不能沾水，患者尽量不要洗澡，但可以在家属的帮助下进行局部清洗，比如洗头发或者清洗分泌物过多的会阴部等。
如果伤口长时间没有愈合，并且还受到了感染，那么就需要到医院对伤口进行无菌清理术，把伤口上的线头或者坏死的组织等异物清除掉，为肉芽的生长提供良好的条件，促进伤口的愈合。
如果您还有其它的问题，欢迎在下方留言咨询，期待为您解答~
参考文献：
[1]陈健.肺癌术后注意事项知多少[J].东方养生,2021,(11):44-45.
[2]邱小明.肺癌术后要懂“吃”[J].家庭医学,2022,(06):62.
[3]王隽.如何为肺癌患者做好术后护理[J].人人健康,2023,(28):120-121.
[4]金翔桐.肺癌术后如何护理？[J].健康必读,2024,(22):50-51.
[5]杨彩英.肺癌患者术后居家康复该怎么做[J].人人健康,2023,(13):33.
[6]四川大学华西医院肺癌中心.#四川大学华西肺癌中心专家科普手术后提倡早期下床活动，早期是指术后多久呢？该怎么“动”对促进健康才有效果？来听听蒋老师给大家科普讲解～2024-09-13.
[7]陈健.肺癌术后注意事项知多少[J].东方养生,2021,(11):44-45.
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