来源：苍南县人民医院
“进入ICU，就是为了让患者走出ICU”
是我院重症医学团队一直坚守的信念
团队技术卓越、素质一流
在科室主任梁艳的带领下
屡破技术难关，多次救治危重病患
为守护苍南百姓默默奉献
进院“直奔”ICU，年轻女子起病迅猛
入院初林女士的
肺部CT影像
11月下旬的一天，26岁的林女士（化名）因“呼吸困难”来我院就诊，因症状严重，门诊医师迅速将林女士收住入院进一步检查，然而病情进展的速度出乎所有人意料，入院后第2天，林女士确诊：“肺结核（毁损肺）、呼吸衰竭、肺性脑病、多脏器功能障碍”，紧急气管插管后转入ICU。
命悬一线，ECMO启用
重症医学科副主任
陈贤源为患者进行ECMO上机救治
经气道管理、解痉、呼吸支持治疗后，林女士肺部的通气、氧合功能未见改善，监测动脉血气分析提示，在高水平呼吸机参数支持下（Fio2 100%，PEEP 10cmH2O），患者氧合指数波动于50-70mmHg，PH6.95，PCO2 120mmhg，血流动力学很不稳定，随时可能出现心跳骤停，命悬一线。
在这千钧一发之际，重症医学科主任梁艳主任医师了解患者病情后认为有实施VV-ECMO（静脉—静脉体外膜氧合）救治指征，与家属充分沟通并征得同意后，立即启动ECMO团队，迅速建立起VV-ECMO体外生命支持，林女士保住了性命！
再起波折，全力抢救
有了ECMO生命支持后，林女士的病情一度好转，各项生命体征渐趋稳定，然而在进入ICU的第三天，林女士的心率直线升高至150次/分，床旁重症超声探查发现患者心包积液较入科时明显增加，右心有压塞表现，心包填塞了！！（急性心脏填塞典型表现是窦性心动过速、血压下降、脉压变小静脉压升高、严重者可表现为休克，导致死亡）。
与患者家属充分沟通后，重症医学科团队在超声引导下快速为林女士施行了心包穿刺，分次引流了共900ml心包积液！结合常规及生化检查，考虑为结核性积液，需保留引流管，持续引流。
“带机”康复，再创奇迹
蔡月萍护士长
陪伴林女士
进行康复训练
“我们不仅要救活她，更要尽一切努力让她重新过上正常人的生活！”为了让林女士的身体机能尽快恢复，梁艳主任及陈贤源副主任会同ECMO小组成员决定做一次大胆的尝试，让林女士“带机”康复！
林女士的生命体征再次趋于稳定后，科室为林女士制定了详细的康复方案，包括床上活动、肢体运动、下地行走、自主进食等，以促进其身体功能的恢复。“带机康复治疗的成功实施，离不开团队的共同努力。我们团队的医生、护士共同协作，既要确保林女士在ECMO支持下的安全和舒适，同时密切监控生命体征，调整ECMO和呼吸机参数，以适应她的活动需求。”梁艳主任说。
战胜病魔 重获新生
经过7天的治疗，林女士的各项生命体征平稳，检测指标逐步好转，撤离了ECMO。
带机康复治疗的实施，不仅提高了患者的生活质量，还为其康复之路打下了坚实的基础。林女士表示：“在ECMO团队的帮助下，我感觉好多了，能够在床上做一些简单的活动。”
陈贤源副主任告诉我们：清醒ECMO治疗是一种在重症患者使用ECMO设备支持下进行的早期康复治疗。这种治疗策略旨在通过早期活动和康复锻炼，减少患者的肌肉萎缩和功能障碍，促进其身体功能的恢复。清醒ECMO治疗的实施，需要多学科团队的紧密合作和精确的医疗管理。
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