12月25日,山东省医疗保障局发布的违法违规使用医保基金典型案例通报显示,2021年5月至2021年12月,山东颐养健康集团华丰医院存在超标准收费、分解收费、重复收费、过度检查等行为,涉及违规金额98.62万元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规规定,泰安市宁阳县医保部门追回医保基金98.62万元,并对该院处以行政罚款98.62万元。
此前,2022年3月份,山东颐养健康集团华丰医院就曾因套取国家医保资金被媒体曝光。
据中国青年网报道,家住山东省泰安市宁阳县磁窑镇的齐女士反映,山东健康集团华丰医院以给矿职工家属免费查体的名义,利用其医保信息办理“冠心病”假病历、假住院,套取国家医保资金,并导致其购买的商业保险无法理赔。
齐女士表示,其个人既没有心脏病和高血压,也没有在华丰医院住院治疗过,而消费清单却显示她曾在2019年住院治疗五天,共计花费7538.37元。
宁阳县医保局相关负责人调查核实表示,齐女士实际并未在华丰医院住院,也没有相关疾病,系该院内科主任协助他人冒名住院共计花费7538.37元,其中(医保)报销3987.65元。
公开资料显示,山东颐养健康集团华丰医院(曾用名:山东国欣颐养集团华丰医院)始建于1956年,是一所集医疗、预防、保健为一体的综合性二级甲等医院。该院开办资金1883万元,举办单位为山东颐养健康集团医养(集团)有限公司,地址为泰安市宁阳县华丰镇华丰煤矿康平路5号。
2024年6月份,泰安市宁阳县综合行政执法局对山东颐养健康集团华丰医院处以罚款40万元;对该单位直接负责的主管人员吴曦罚款2万元。
行政处罚文件披露,2023年10月初,山东颐养健康集团华丰医院投资建设华丰颐养中心项目未按照国家规定办理工程质量监督手续和施工图设计文件,未经审查擅自施工,位置在宁阳县华丰镇煤矿康平路5号,华丰镇中心街中段北侧65米处。
经现场勘验,华丰颐养中心项目由山东颐养健康集团华丰医院投资建设,项目负责人为吴曦。该单体楼房设计建造地上六层,无地下结构,总建筑面积为8409.55㎡。该工区正在建设华丰颐养中心单体楼房1栋,主体已建至第二层,钢筋混凝土框架结构。该项目另有设计建设的配套设施能源站一处,已打好地槽,尚未进行施工。泰安市宁阳县综合行政执法局执法人员对该项目建设现场进行了拍照取证。