“以前，他坐在这里晒完太阳，想站起来就叫我撑着 ，可我一个老太太，哪有那么大力气？不去管他，他自己又站不稳。”江苏省苏州市吴中区胥口镇香泾新村的吕阿婆指着房屋外墙上的扶手，对《民生周刊》记者演示她老伴是如何利用这些扶手的。
院子里的外墙边放着一把躺椅，阳光好的时候，吕阿婆的老伴会半躺在这把椅子上晒太阳。“现在可好了，有了扶手和助行器，他自己站起来是没有问题的，还能一个人出去散步。”吕阿婆指着外门说。
吕阿婆的老伴72岁，脑梗留下了后遗症，目前属于半失能状态。阿婆膝下有儿女，但没有与他们一起住，只是赶上周末或节假日才回来看一眼二老。吴中区民政局了解到这些情况后，按照“全区老年人家庭适老化改造”项目方案，派专业人员对吕阿婆家原有居住环境和两位老人身体状况进行评估，并实施了家庭适老化改造。
“除了扶手、轮椅等辅助工具，还为两位老人更换了防干烧煤气灶器具。”苏州市吴中区民政局养老科科长夏元斌介绍，改造共花费3750元，涉及政策补贴80%，吕阿婆家只出了700多元。
近年来，吴中区深入贯彻落实“积极应对人口老龄化”国家战略，按照“政府引导、社会参与”的思路，超额高效完成了老年人家庭适老化改造民生实事项目。2024年，老年人家庭适老化改造仍被列为区政府民生实事项目，全区老年人家庭适老化改造项目受理申请1178户，现已全部完成改造并完成改造验收工作。
“十四五”期间，吴中区已完成6379户老年人家庭适老化改造，以居家适老“小改造”托举吴中长者“大幸福”。
苏州市吴中区举办金秋老博会，老年人在体验电动轮椅。
根据老年人实际需求量身定制改造方案，一户一案进行改造提升
记者来到胥口镇马家村72岁老人李福根的家里。李福根属二级重残，常年卧床，生活无法自理，一年四季老伴如影随形。
“别的还好办，最吃力的是帮他起身坐卧。没办法，床是‘死的’。”李福根的老伴说，“他们（吴中区民政部门）安装了这张护理床后，真的把我解放了，他想躺的时候随时可以躺下，想坐起来，我只要摇动这个手柄，他的身子就被支起来了。”
吴中区民政局通过村委会了解到李福根和老伴属“空巢老人”，考虑到他们的年龄和身体状况，自2023年起，陆续为二老家里安装了烟感报警器、煤气安全阀、拉绳紧急按钮以及人体红外探测器等适老设施，极大提升了两位老人居家安全性。
“其中智能化监测设备的安装符合吴中区民生实事项目的条件，家庭不承担任何费用，全部由专项资金支付。” 夏元斌介绍，轮椅、护理床等常规适老化改造的费用，家庭需支付总费用的20%。
吴中区加大兜底保障力度，对三大类12种补贴家庭类型，按照总改造费用40%—100%比例予以补贴，每户最高补贴3000元；对两大类7个小类特殊困难对象家庭实施智慧居家改造，费用全部由区财政承担。
吴中区家庭适老化改造，落实“一户一案”评估改造。由专业人员对老年人原有居住环境和身体状况进行评估，围绕“如厕洗澡安全，室内行走便利，居家环境改善，智能监测跟进，辅具配备到位”5个方面，根据老年人实际需求量身定制改造方案，一户一案进行个性化改造提升。夏元斌告诉记者：“比如专业人员在吕阿婆家摸排走访时发现，吕阿婆和老伴经常活动的地方是院子和洗手间，所以就在院子里和洗手间安装了多个扶手。”
以问题为导向，解决最迫切的问题。
“马桶边的扶手，可解决了我的大问题。”住在吴中区吴中东路的何阿姨深有感触。何阿姨今年81岁了，洗澡、如厕时都很容易摔倒，区民政局根据何阿姨的实际需求，为她改造了沐浴房，铺设了防滑垫，增设了助浴椅，马桶两侧加装了扶手，“有了这些扶手，就可以撑一把力了，改造后的沐浴房，洗澡也方便了”。
吴中区将老年人家庭适老化改造纳入基本养老服务内容，全区范围内有需求的老年人家庭均可申请实施家庭适老化改造。2024年，吴中区共投入改造资金156万元，其中政府补贴总金额106.78万元，个人自费49.22万元。
吴中区政府在改造过程中特别注重规范化监管，“改造方案制定、施工质量监管、资金拨付使用等关键环节，全部采用信息化手段建档留存。”夏元斌说，要确保适老化改造工程真正成为暖心的民心工程。
吴中区木渎镇一户完成适老化改造后，老年人试用适老化设施。
适老化智能化改造，为老年群体提供全天候守护
“不知道哪种适老化改造更适合自己”，有这样想法的老年人很多。吴中区民政局组织有需求的老年人，到区智慧科技养老生活体验馆、镇（街道）综合为老服务中心打造的适老化样板间，沉浸式参观体验适老化产品，更直观了解适老化改造政策，提高老年人及家庭改造认可度和参与度。
服务中心不仅有传统适老化改造的各种设备和改造场景，还有服务居家养老的智能设备。
“‘e床养老’失能困难老年人家庭照护床位”服务，是适老化智能化改造的一种，改造之后，还提供居家上门服务，总称家庭照护床位服务。
比如，李福根家里安装的紧急拉绳报警、人体红外探测器等就属于这类服务。“人体红外探测器探测到房间内超过一定时间无人走动时，会启动报警，老人的紧急联系人以及智能化大厅里的后台系统就会收到报警，工作人员会第一时间安排专业人员上门查看是否需要救助。”夏元斌介绍。
在综合管理电子大平台上，可以看到吴中区所有适老化智能化改造的家庭智能设备运行的数据，因为李福根家里安装了智能化设备，记者可以在这块屏幕显示的地图上清晰找到李福根家，锁定后系统会显示李福根家的住址、联系电话、4台智能设备等数据。
系统显示李福根家里今天一切正常，智能化设备无报警。“今天全区一共有5户居民家中的智能设备报警，都已经及时处理了。”夏元斌说，“空巢独居老人安装的智能设备报警后，系统在十几秒之后会报警到其子女或社区帮扶工作人员的手机上，如果没有及时响应，我们的后台会紧急介入。”
“安装设备相对简单，重要的是后台运营和及时跟进服务。”夏元斌介绍，目前，吴中区已为全区861户空巢独居、计生特扶等特殊困难家庭加装烟感报警器、燃气报警器、红外人体移动传感器、紧急呼叫器等智能居家监测设备3237个，这些智能化设备都纳入运营后台管理，“实施24小时风险预警应答响应，真正守护这些老年人的人身安全”。
苏州市吴中区从2014年起开展适老化改造，针对不同老年人进行“个性化”的适老化改造，比如残疾人、高龄老人，主要对适老化设施进行改造；空巢独居老人，主要做适老化智能化改造。
对于失能困难老人，在智能化改造的基础上叠加居家上门服务，也就是全国正在推广“家庭照护床位”服务。目前，吴中区已为失能困难老年人家庭建设家庭照护床位20张，预计2025年还将建设180张。
吴中区民政局局长张建琳说，居家适老化改造是一个动态、持续、不断完善提升的过程。全力守护“原居安老”愿景，是全区养老工作的目标定位。未来，吴中区将在居家环境适老化、智能化改造、按需提供个性化居家养老上门服务等方面精准着力，从最要紧改造处、最贴近老人心坎处持续发力，推动适老化改造“改得到位”，老年人“改得舒心”，切实增强老年人的晚年生活舒适指数，让幸福养老“触手可及”。
原文刊载于2024年第26期《民生周刊》杂志
原标题：《（引题）江苏苏州市吴中区发力个性化适老化改造，着力提升老年人的晚年生活幸福指数（主题）以家庭适老化“小改造” 托举老人“大幸福”》
记者 | 徐英子
编辑 |李雪
责编 |姜玉函
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