作者 | 燕大
“第一个如此残酷地直面现实问题的人”。
前些天，路易吉·曼吉奥内被一群持枪黑衣人押送的画面火了。
美国人民不但没痛斥这个当街行凶的枪击犯，反倒觉得路易吉“一身囚服硬是被穿成了爱马仕高定”，一身囚服盖过美国警察制服。
之后，路易吉被押送出庭听证会，估计押送的美国警察也知道这事必然又要上全球新闻，一个个西装革履，从胡子到发型都明显捯饬过，一丝不苟。
但最亮眼的还是囚犯路易吉，上身安哥拉红+白衬衫领口，搭配米色长裤和橙色球鞋，押送过程简直像是在走秀。
庭外有许多美国人高举标语呼吁释放路易吉、路易吉无罪，把路易吉形容为“现代蝙蝠侠”式的英雄，美国网民有人捐款支持其辩护，好莱坞甚至打算开拍三部纪录片来记录这一事件。
美国国民把一个枪击犯称为英雄，当然不是因为颜值即正义，哪怕路易吉的确很帅，最主要原因还是：
一方面是他的作案心理路程引起美国国民共鸣，另一方面美国媒体对路易吉事件的舆论渲染，他被塑造成了一个不畏强权、惩恶扬善的个人英雄主义形象。
换句话说，某种程度上，他代表了：《人民的名义》。
（一）
事情要从12月4日说起，当天早上6点44分，美国联合保险CEO汤普森正走向希尔顿酒店，参加将要在酒店举行的年度投资者会议，路易吉蒙面从其背后开枪。
枪响3声，联合保险CEO命丧，随后路易吉跳上一辆共享单车消失在黎明前的黑暗里。
纽约警察表示，这是一起“无所顾忌的有针对性的袭击”，枪手埋伏了许久，很多路人从枪手身边经过，开枪过程中枪卡住了三次，但枪手都冷静而迅速解决，然后射击。为了找人，悬赏1万美元，征询线索。
“自由美利坚、枪击每一天”，美国街头出现枪声压根不稀奇，之所以能登上全球新闻，原因在于他对准的是美国保险公司巨头。
保险公司有钱，世人皆知，大金主震怒，抽白面都不管的纽约警察必然要全力以赴，把这场有预谋的枪击案查出个所以然。
联合保险，本身是全美最大的保险公司之一，母公司联合健康集团是全球最大的医疗保健企业，在2024年《财富》世界500强企业中位列第8名，年营收达3717亿美元，约合2.7万亿人民币。
这2.7万亿营收里面，CEO汤普森领衔的联合保险贡献约：2.05万亿。
最关键的是，美国保险公司都是流氓的祖宗，医疗保险拒赔率超高，行业平均拒赔率达到16%，而联合保险公司在此基础上又翻了个倍，高达32%，全美最高，其分支公司有的拒赔率甚至超过40%。
换句话说，拒赔率就是保险公司衡量公司经营成功与否的重要标准。
（二）
路易吉·曼吉奥内，自爷爷辈从意大利移民到美国，追寻美国梦，从干工地开始，白手起家创立房地产帝国，奶奶生了10个孩子，到路易吉这一辈，一共有37个孙子孙女，可谓枝繁叶茂、人丁兴旺。
家境殷实，路易吉从小上的就是精英学校，也非常争气，进入常青藤名校美国宾夕法尼亚大学，获得计算机硕士，平时最大的爱好就是各种运动。
生活优渥，没经历过社会毒打，身边也不缺妹子，出生就在罗马。
在案发现场，纽约警察发现3枚弹壳上分别写着Deny（否认）、 Defend（辩护）、 Depose（推翻）。
这三个词与2010年出版的一本批判美国保险业的书名类似，意为拖延否认、拒绝医保、不行就诉讼，用大白话理解，就是面对理赔能拖则拖、能赖就赖。这三个词，恰恰就是保险公司在拒绝理赔时常用的词汇。
之所以出现枪击联合保险CEO那一幕，是因为这位高富帅认为自己是“第一个如此残酷地直面现实（医保）问题的人”。
路易吉在一次运动中背部受伤，然后去医院手术治疗，脊椎上还打着钢钉。
手术花费不菲，但在向保险公司理赔时，遭到保险公司的刁难、否认和拒赔。
这个过程美国人很懂，超2亿人投过私人保险，交钱买了保险，结果要理赔的时候被拒，没被社会鞭笞过的富家少爷也是人生第一次面对“残酷现实”。
不过，即使首次遇到残酷现实，正常情况下也是打官司，尤其是对家境优渥而且受过高等教育的路易吉。
触发他选择报复而不是诉诸法律，背部手术后深受疼痛困扰占据很大因素，再叠加与保险公司交涉过程中被刁难被拖延，路易吉决定干件大事，并把它当做象征性的行动，做“第一个如此残酷地直面现实（医保）问题的人”。
制定“制裁计划”时，路易吉本来打算用炸弹，但考虑到可能伤及无辜，最终决定用枪，这样更有“针对性”。
于是就发生了12月4日早上的枪击联合保险CEO事件。
路易吉并没有躲多久，杀人和逃跑的过程中口罩一直戴着，路上该躲的摄像头也一个不落，智商全部在线，但在案发前后时间段，竟然在一个旅馆还没忘跟前台妹子调情，把脸给露出来了。
跟枪击嫌疑人对比，全身着装一摸一样，一眼就是他，增加悬赏至6万美元，很快路易吉位置被确定。
（三）
为什么美国国民把一个杀人犯当做“当代蝙蝠侠”？
实在是美国医疗保险已经天怒人怨。
枪击后，老美平台上有一条高赞评论，“不好意思，联合保险的CEO，我本来是想表达同情的，可惜同情需要‘事先授权’，我只能抱歉地通知您，发往您的同情被拒绝了。”
这一记“回旋镖”把美国医保巨头刀的够狠，因为在美国，患者或医疗提供者在进行特定治疗或开具某种药物之前，需要向保险公司申请批准，也就是预先授权。
换句话说，有些重大手术、某些药品及康复与护理等等，保险公司不愿意兜底，从80年代开始就实行预先授权，也就是说，哪怕医生看这个病人快不行了，明明有合适的医疗手段能挽救他，但保险公司那边不说YES，你就不能做，做了就会拒赔。
美国医疗非常昂贵，很多人都刷到过一个叫“甜甜圈”的电子宠物，这货走线到的梦寐以求的美国，也不了解当地行情更没听劝，去洛杉矶一家医院看腰间盘突出，医生给他看了10多分钟、摸了一下后背，没有任何其他治疗，但是甜甜圈收到5670刀的医疗账单，成为全网笑话，既可怜又可恨。
即使在保单涵盖范围内，有实力游说华盛顿的保险公司也有很大裁量权，理由包括某某治疗手段需要事先授权，某某医生不保险范围内，账单哪里哪里有问题，索赔晚了错过最后期限，等等，只要走保险，可能你每次买药报销都会遇到不同的拒赔理由。
拿联合保险公司来说，2019年它的预先授权拒绝率为8%，汤普森2021年当上CEO，2022年拒绝率上升到 22.7%。
治疗的时候要保险公司预先授权，否则就不能治，因为治不起；治完之后，还有极大概率被拒绝报销，就像上面提到，联合保险公司的拒绝率高达32%。
用户交了大笔保险费，理赔时保险公司却极尽耍赖，简直是离谱他妈给离谱开门——离谱到家。
（四）
之前有一起集体诉讼案，显示另一保险巨头雇佣的3位医生在两个月内拒赔超过30万份请求，平均在每个索赔请求上花的“评估”时间只有1.2秒！
这点时间，别说看档案，恐怕档案都压根没打开即直接拒绝。
所以为什么拒赔率那么高，绝大多数理由都是借口，只有一个原因：利润。
所以也不奇怪，为什么美国一个只有1200张床位的医院，一年的营收竟然跟拥有近1.4万张床位的“宇宙第一大医院”郑大一附的营收差不多。
床位相差十倍有余的情况下，前者2023年营收179亿美元，而宇宙第一的郑大一附23年营收才220亿元，可想而知美国的医疗费用有多昂贵。
高拒赔率、预先授权+极其昂贵，直接导致美国人看病慢看病难，能拖到你放弃，也能拖到你嗝屁。
至于诉诸法律，美国七大游说排行榜中，医疗相关的游说组织就占了四席，想从法律层面打败美国医保公司纯属痴人说梦。
当所有沟通渠道都失败之后，暴力就成了唯一方式。
路易吉那一枪之后，多家保险巨头悄悄撤下了网站上的高管照片，另一保险巨头本来准备拒付所有超时麻醉费用的，也悄然改变主意。
不过，现实不是童话，虽然在狱中的路易吉不断收到捐款和庞大粉丝群，但政客们不会为此买单去砸美国医疗保险那座巨型“金矿”。
换句话说，他这一枪之后，美国人的保费大概又要涨了。
-End -
希望和你一起共鸣！
weixin-queen2019
