*仅供医学专业人士阅读参考

心肌肥厚病因多样,如何应对?

撰文 | 静心

水肿消不掉?

洗漱间,思忆站在镜子前,双眼还略带睡意,显得有些迷离。她努力眨了眨眼,望着镜中那张略显浮肿的脸庞,烦躁与焦虑如同潮水般涌上心头:“啊啊啊啊!!!雅婧,我好肿!我是不是又胖了!”

“每逢佳节胖三斤,不长点肉都对不起过年期间的的大鱼大肉了!”室友雅婧端着精致早餐从厨房出来,“别担心,夏天之前,我这个医学生带你科学减肥,让你瘦成一道闪电!”

“科学减肥第一步,早餐得吃……”

“啊啊啊啊我来不及了,今天轮到我带小朋友做早操!”

“那你也得吃早餐啊,带几片面包路……上……”

“啪”,雅婧的话还未说完,思忆早已窜出门去。似是早已习惯这番场景,雅婧只是淡淡叹了口气,便开始独自享受着这美好的早餐时光。毕竟导师难得给她放了个假,让她得以暂时脱离“牛马生活”。

在家呆得属实有些无聊,雅婧正打算给思忆打个电话。未曾想,思忆倒是很默契地先来电。

“喂,我们备受小朋友尊敬的大幼师今日几时回来,小的好提前给你准备减脂晚餐。”

“雅婧,能不能……联系下你的师兄,我可能得去医院看看。”

“啊,你咋啦?受伤了吗还是?”

“雅婧,我的腿也开始浮肿了,而且一直消不下去。我现在连爬一层楼都喘得不行……你说,我会不会……”电话那头,思忆的声音带着哭腔。

听见对面的哭腔,雅婧连忙安慰道:“思忆,你别慌,我们先去医院做个详细检查,看看具体是什么原因。你不要自己吓自己。“

雅婧一边安慰思忆,一边联系着在县医院工作的师兄。不多久,两人在医院会合。雅婧陪着思忆做完一系列检查,拿到结果后便来到会诊室:“师兄,我这朋友情况咋样?”

师兄微微皱起眉,慎重道:“这边初步诊断为心衰,原因可能是心肌肥厚,但考虑到病因复杂,我建议你们还是前往上级医院做进一步的检查。”

探寻心肌肥厚之源

翌日,市医院诊室里,“张主任,这是我昨日的检查结果,您看一下。”

主任接过检查报告(图1),用手指轻轻摸了摸下巴,仿佛在思考着其中的每一个细节。片刻之后,主任抬起头,用平和的语气说道:“心肌肥厚的病因确实比较复杂,需要做个更全面的检查。”


图1:县医院的检查报告

思忆听闻此言,虽然心中有些忐忑,但也乖巧地点点头,按照主任的安排,进行了一系列全面的检查。拿到最终报告的主任翻阅着结果,突然他抬起头,目光落在一旁:“雅婧对吧,你师兄和我打过招呼了。既然是‘同行’,你来分析分析?”

雅婧一听这话,心中顿时一阵无奈。她暗暗骂道,“师兄这嘴真快……好不容易休个假,还要被提问。”尽管心里有些许不满,但雅婧还是迅速调整心态,她知道这是一次难得的学习机会。

她深吸一口气,开始认真回答:“主任,我认为在鉴别心肌肥厚的病因时,我们需要从患者的病史、体格检查以及辅助检查等多个方面进行综合考虑。

首先,要详细询问患者是否有高血压、冠心病等基础疾病,这些疾病往往是心肌肥厚的诱因。

其次,通过体格检查,我们可以观察患者的心脏大小、形态以及听诊心音等,这些都能为我们提供重要的线索。

最后,结合心电图、超声心动图等辅助检查,我们可以更准确地判断心肌肥厚的具体原因。”

主任听着雅婧的分析,频频点头,对她的专业素养表示赞赏: “很好,你的思路很清晰。 所以接下来带你朋友再去做个酶活性测定基因检测。 ”

“啊?”雅婧听到主任的话后,虽然有些不明所以,但她知道主任是个经验丰富的医者。为了能够尽快知道病因,迅速带着思忆做了进一步的检查。

看着基因检测报告(图2),主任起初紧皱了一下眉头,似是被某些结果所困扰。然而,随着他进一步的查看,眉头又逐渐舒展开来,仿佛找到了某种线索或解释。


图2:基因检测报告

Q:看到这里,您知道患者心衰心肌肥厚的背后是什么原因吗?

提示:心肌肥厚的病因虽然复杂,但一般将其分为这四大类:高血压、心肌病、内分泌紊乱和遗传因素。

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责任编辑:银子

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