近日，重庆南坪爱尔眼科医院一名患者在复查中被诊断为硅油依赖眼，眼部情况复杂需及时手术治疗。常务副院长张奕霞团队为其开展第三代折叠式人工璃体球囊(FCVB)手术，术后，患者复查左眼球囊位置正，眼压正常，前房深，角膜透亮。
据了解，患者为27岁男性，在8月余前因“左眼穿通伤”，前往重庆南坪爱尔眼科医院就诊，检查诊断为：1.左眼眼球穿通伤；2.左眼角膜裂伤；3.左眼虹膜脱出；4.左眼晶状体穿通伤；5.左眼创伤性前房积血；6.左眼眼内异物；7.左眼玻璃体积血；8.左眼外伤性视网膜病。先后分别行“左眼眼内异物取出+白内障超声乳化抽吸术+前入路玻璃体切除术+角膜裂伤缝合术+虹膜复位术”“左眼后入路玻璃体切割+玻璃体气液交换+视网膜复位术+玻璃体硅油填充术”，术后恢复较好。
患者术后来医院复查时，发现左眼眼压升高，诊断为“左眼继发性青光眼”，在医院行“左眼前房穿刺术”以控制眼压，手术顺利。但患者术后并未按医嘱规律点滴降眼压药物，埋下了隐患。
近日，患者再次前往南坪爱尔眼科复查，医生查体见左眼视网膜脱离、眼压升高，建议行手术取出左眼眼内硅油，同时拟球囊填塞左眼玻璃体腔，拟诊断为“左眼取出眼内硅油、左眼复发性视网膜脱离、左眼继发性青光眼”收入院。张奕霞为他检查发现患者左眼视力手动/20cm，眼压53mnHg，虹膜缺如，晶状体缺如，见角膜白斑，前房窥不清，见视网膜巨大缺损。由于受伤严重，眼睛情况不容乐观，已形成硅油依赖眼。
张奕霞、艾玲为患者实施手术。重庆南坪爱尔眼科医院供图
考虑到患者受伤非常严重，也不愿再反复手术，张奕霞和患者充分沟通后，建议可为他行第三代折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)手术来保眼球。随后，张奕霞、副主任艾玲带领医疗团队为患者施行三代FCVB手术，通过微创的切口将折叠的球囊植入眼内，再通过引流阀往球囊内注入硅油，以支撑视网膜、维持眼压，最终顺利将第三代FCVB植入患者眼内。术后复查左眼球囊位置正，眼压正常，前房深，角膜透亮。
张奕霞表示，此次FCVB手术的开展，为患有严重视网膜脱离、眼外伤、硅油依赖眼的眼底病患者提供了新的治疗方法，对挽救患者眼球具有重要意义。
什么是硅油依赖眼？
由于自然玻璃体的不可再生性，当发生玻璃体视网膜疾病时，必须通过手术切除自然玻璃体后，填充合适的人工玻璃体替代物。目前，临床常用的填充物主要采用硅油。然而，长期的硅油填充，容易导致一系列的术后并发症，如并发性白内障、继发性青光眼、角膜变性、硅油乳化等。部分患者的最终结局是为眼球萎缩或者眼球摘除植入义眼，影响患者的外观进而影响患者的生活、工作和心理健康。(重庆南坪爱尔眼科医院)
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