封面新闻记者 刘虎 摄影报道
手持彩超、便携心电图机、血压计……这是一个乡村医生“移动医疗包”里配备的医疗设备。
在四川大英县，这样的乡村医生有100人，他们背着医疗背包，行走在乡间，为群众送医上门。他们出诊时可实现11项尿液检验、心电图、超声以及血压、血氧、体温等检查，满足基础医疗检查和基础疾病筛查。
今年5月以来，四川大英县启动“行走的医院”健康180项目，开创“重病120，看病180”新型就医模式，通过设立在大英县人民医院的“行走的医院健康 180”系统平台，实时调度就近配有全科医生助诊包的基层医生，随时随地一键呼叫上门服务。通过健康180指挥中心进行县、乡、村三级调度，实现全县范围内医疗服务三级联动，让基层群众在家门口就能享受到优质、免费的基本医疗服务。据不完全统计，截至目前大英已有超过万余人享受到“行走的乡村医生”上门医疗服务。
大英县乡村医生蒋艳利用“移动的医院”配备的设备给居民检测
打通最后一米
移动助诊包可做11项检查
鹊桥村，位于四川省大英县天保镇，离大英县城约15公里。
蒋艳是村上的乡村医生，今年50岁，自卫校毕业以来，在村上行医已有20多年。
12月23日，隆冬时节，寒风凛冽，将心电图机、血压计收拾齐整后，蒋艳背着印有“移动的医院”的助诊包从村卫生室出发，前往不远处的村民廖清坦家。
自今年5月以来，他早已习惯带着这个背包出门。“重是重了一点，但心里踏实有底气啊。”谈及背上的助诊包，蒋艳语气中透露着满意，他告诉记者，以往，村医常备的体温计、血压计、听诊器“老三样”，不足以对病人进行全面细致的检查。
如今，包内有彩超、心电图、便携式生化免疫分析仪等检测设备，可实现11项尿液检验、心电图、超声以及血压、血氧、体温等检查，满足基础医疗检查和基础疾病筛查，实现检测数据自动采集、存储并上传，检测的项目更多了，结果也更精准，看病抓药更有依据、更准确。
“特别是对于目前农村来说，大多都是上了年纪的留守老人，他们基本上都有慢阻肺病，以前只能去县城医院检查，但现在不一样了，我上门基本上就能做到对这类病情的实时检查。”蒋艳说，老百姓不舒服了，就可以拨打健康180热线或者他的电话，基本上十分钟内，都可以到达居民家中。
大英县人民医院给乡村医生配备的“移动的医院”助诊包
减少就医成本
村民在家中挂上专家号
廖清坦今年84岁，患有多重慢性疾病，行动不便，由于距离村卫生室较近，蒋艳走访时，总会到他家中看望。
打开全科医生助诊包，拿出测试血糖的设备，蒋艳熟练地给廖清坦做着检查。“你最近指数有点偏高，没有吃药吗？”蒋艳一边询问着病情，一边将各项指标上传至系统，在大英县人民医院的“健康180”系统平台中，将会实时收到他的信息，如果有疑难或特需情况，医院的医生将会进行及时诊断。
也是在不久前，患有糖尿病的鹊桥村村民但昭五突然血糖升高，蒋艳初步诊断发药后发现效果并不明显，于是通过“行走的医院”上报这一情况，大英县人民医院的医生收到后，通过系统挂上首都医科大学主任医生的专家号。
通过远程诊断后，这名医生及时诊断，给但昭五加了一种药，减少了以前的一种药，在这“一加一减”中，就把但昭五的血糖控制住了。
“以前看病要去镇上县里，不太方便。现在好了，医生直接上门来，在家里就能看病拿药，真是太好了。”但昭五说。
对于廖清坦这样的留守老人而言，一个“移动医院”，满足就医需求之外，更是改变了传统就医理念。
“现在我们一般的检查，都不会到医院，蒋医生过来就检查了，我们也不用花钱折腾自己去县里检查。”廖清坦的老伴说，今年初去县里检查，医生还建议少出门，但是不出门又不行，必须要去检查，有了医生上门服务，实在是方便多了。
蒋艳说，上门诊断都是免费，在诊断后，给病人开具的药物，也是平价，减少群众就医药物成本。
大英县乡村医生蒋艳前往村民家中出诊
三级诊疗制度
运行半年服务上万人次
大英“行走的医院”健康180项目，由大英县人民医院具体实施，通过搭建远程诊疗平台、为基层医生配备智能化“全科医生助诊包”，通过“行走的医院健康180”系统平台，实时调度就近配有全科医生助诊包的基层医生，随时随地响应区域内人民健康服务需求，为一键呼叫上门服务的老百姓提供及时的医疗保姆式上门服务。
此外，项目将二级医院的设备和三级医院的专家带到群众身边，构建“互联网+远程诊疗”模式，让老百姓“大病不出县，小病不出村”，解决百姓看病难、看病贵问题。
目前，大英已有100名乡村医生配备了助诊包，覆盖全县所有行政村。
“经过半年多时间的运营，目前还是面临‘人’的问题。”大英县人民医院党委书记赵玉林说，助诊包中配备的专业仪器对乡村医生的专业知识提出了更高的要求，比如心电图的判断，超声设备更是需要反复专业培训，那么这些医生在培训后对这些设备的使用其实是有差距的，“一方面加大培训力度，一方面邀请上级更专业的医生更多参与到这些数据的判断中。”
赵玉林介绍，项目运行以来，辖区乡镇卫生院和乡村医生累计使用全科医生助诊包服务群众1.1万余人，完成各项检查检验4万余项次，北京三甲医院的专家为县内患者开展远程诊疗60余人次，达到了让老百姓“花最少的钱、走最近的路、治最闹心的病”的目的。
