结核病是由结核分枝杆菌所引起的侵害人体多器官系统的传染病。全球每年大约有900万人患上活动性肺结核。
目前，内江市第二人民医院是内江市首家开展电子气管镜下肺泡灌洗液结核菌鉴定及耐药基因检测（Xpert MTB/RIF）技术的医院，极大提高了肺结核的检出率。
什么是电子气管镜下肺泡灌洗液
电子气管镜是一种通过电子技术成像的纤维支气管镜设备，具有高清晰的视觉效果，能够直接观察气管和支气管内的病变情况。在结核病的检查中，医生利用气管镜将生理盐水注入患者肺部病变区域，轻轻灌洗并吸出一部分液体，这就是肺泡灌洗液。肺泡灌洗液包含了肺泡中潜在的细菌、炎性细胞及其他分泌物，能够反映肺部深处的感染情况，非常适合用于检测深部的结核菌。
Xpert MTB/RIF检测的优势
Xpert MTB/RIF检测相比传统的结核病检测方法（如痰涂片、痰培养）有以下明显优势：
检测速度快：传统的细菌培养需数周时间，而Xpert MTB/RIF仅需2小时即可出结果，大大缩短了确诊时间。
敏感性更高：与痰涂片及痰培养相比，Xpert MTB/RIF对结核菌的检测灵敏度更高，肺结核检测的准确率达94%以上，特别是对菌量较少的样本效果显著，而传统的检查阳性率只有30%左右。
耐药性检测：该检测能够同时检测利福平（结核病一线治疗药物之一）耐药性，为医生判断是否需调整抗结核治疗方案提供参考。
精准人群：该检测对于痰液样本难以获得的患者如咳痰困难的患者，或未形成痰液的早期患者群体尤为重要。
案例情况
一名年轻的男性患者，因“右侧胸背部疼痛3个月”就诊于我院呼吸与危重症医学科，胸部CT检查提示右肺上叶散在斑点、条索、钙化灶，慢性炎性病变可能。
根据胸部CT结果，初步考虑该患者为肺结核的可能。科室进行了电子气管镜肺泡灌洗，完善了肺泡灌洗液结核菌鉴定及耐药基因检测（Xpert MTB/RIF）等结核相关检查。
该患者Xpert MTB/RIF检测提示结核分支杆菌复合群阳性，结核病诊断成立。若根据传统的培养方法，不能寻找到该患者结核杆菌感染的有效证据，可能延误患者的诊断及有效治疗。
自该项技术开展以来，已经检测分析了两千余份本为临床诊断提供了可靠的依据，更加精准地检测肺结核，更好地控制结核病的传播，让更多患者得到及时治疗，实现更好的健康管理。（来源：内江市第二人民医院）
