暨南大学附属第一医院副院长、主任医师杨景哥(中)，暨南大学附属第一医院胃肠外科主治医师关炳生(左)与主持人曾姐姐(右)
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近年来，肥胖已成为我国的重大健康问题。预计到2030年，我国成年人超重和肥胖比例将达65.3%。虽然减重话题经常会上热搜，但许多人并未将肥胖视为需要干预的疾病，通常倾向于自行探索减重方法。
如何获得科学、规范的体重管理？近期南都“名医开讲”邀请到了暨南大学附属第一医院副院长杨景哥和暨南大学附属第一医院胃肠外科主治医师关炳生为大家带来一场以《“减”轻生命之重——走进广州标准化减重中心》为主题的健康科普讲座。
不少人没把肥胖当成一种病
“要不要减重，首先要知道我们自己到底是不是真的肥胖，而要判断是否真的肥胖，通常使用的指标是BMI。”据杨景哥介绍，BMI达到或超过24kg/㎡为超重，达到或超过28kg/㎡为肥胖症，而达到或超过50kg/㎡为极重度肥胖症。
“我最近接诊了一位27岁的男性患者，体重超过300斤。但该患者并不认为问题严重，只是觉得活动比较困难，而他的妻子则反映他血糖血压高、晚上睡觉憋气、走路膝盖痛。”杨景哥指出，像这样的临床案例比较常见，作为慢性疾病中的独立病种及多种慢性疾病的重要致病因素，肥胖症是我国第六大致死致残主要危险因素，然而不少胖友并不认为肥胖是一种疾病。
关炳生介绍，在平时诊疗中经常见到不少胖友在对待减重这个事情上不是特别认真，在尝试减重的时候通常认为可能稍微控制一下饮食、或者稍微运动一下，就可以减重。“其实导致复胖的原因是大家没有了解到减重需要科学管理，需要结合饮食、运动、药物以及手术等各个方面，由专业医生对诊疗进行先后排序，这样才能够保证减重成功、不复胖。”关炳生强调。
为何要去标准化减重中心减重？
今年6月，国家卫生健康委等部门联合发布《“体重管理年”活动实施方案》提出鼓励医疗卫生机构设置体重管理门诊或肥胖症防治中心。10月，国家卫健委又出台了中国首个肥胖症权威指南——《肥胖症诊疗指南(2024年版)》。
“短时间内国家相关部委为何会出台这些重要举措？这说明对肥胖症的控制已经上升到国家层面。”杨景哥强调，超重和肥胖与超过200种疾病相关，肥胖是糖尿病最为重要的危险因素，还是12种恶性肿瘤的一个诱发因素。所以体重的管理，它不是单一一个学科能够去解决的，需要综合评估和多学科协作。
一次挂号，即可获得多学科会诊
“在临床中越来越多人选择寻求专业的治疗，故建立标准化体重管理中心尤为重要。”据杨景哥介绍，标准化体重管理中心整合了内分泌科、代谢外科、心理科、中医科、营养科等多学科资源，集诊断、治疗、教育、随访于一体，并通过持续监测与调整，确保减重效果的最大化与长期维持。
杨景哥表示，我国大部分医院的减重门诊目前都处于减重门诊1.0版或2.0版。减重门诊1.0版的典型做法是，病人没有方向地挂号不同减重专科，得到一个专科但不一定是最合适的诊疗方案；减重门诊2.0版是，患者挂一个专科号就诊，因不同的病情，需要其他专科诊治，需要重新挂号，花费较多的时间精力，就医体验欠佳。
目前，暨南大学附属第一医院肥胖代谢病综合诊疗中心，正在建设减重门诊3.0版，患者在肥胖代谢病综合诊疗中心能够得到“一站式”的减重诊疗服务。在减重门诊中，从挂号、分诊、多学科诊疗，到身体成分分析、抽血检查、支付，都在诊间完成，避免了患者在不同科室间来回奔波，实现了医生等患者，而不是患者四处找医生。既让患者得到最合适的综合诊治，也大大提高就医便利性，提升病人的就医体验。
据悉，暨南大学附属第一医院曾被授予“减重代谢外科全国示范单位”称号。而在此基础上升级改造的肥胖代谢病综合诊疗中心则为胖友们带来了省时省力而高效、专业的体验。
直播：南都记者 曾文琼
采写：南都记者 曾文琼
摄影：崔俊超 实习生 何延锋
