王大爷今年68岁，两年前确诊了糖尿病后，他就格外注意。除了规律用药以外，他每天都要抽出时间去运动，比如去公园散步遛弯。
而在吃这件事上，王大爷也很小心。最近听说过主食和碳水会影响血糖稳定，他便开始不吃主食，也会减少碳水的摄入，期望这样做能更好的稳定血糖。
后来，到了和医生约定好的复查时间，结果一查，血糖居然又升高了不少。
王大爷很不解：我现在按时吃药，也有运动，为什么血糖还是控制得不好呢？
一、研究发现：主食吃太少，或会增加糖尿病风险？
2型糖尿病更像是“吃出来”的慢性病，患者不仅要终身用药，还要预防各种并发症发生。有不少2型糖尿病患者在用药的基础上，也十分注重饮食，这不敢吃那也不敢吃，但这样做，真的有用吗？
在2023年4月，《自然•医学》杂志中刊登的一项来自美国塔夫茨大学研究团队的研究。他们分析了全球184个国家和地区的饮食与2型糖尿病数据，指出三大不良饮食习惯：全麦摄入低（26.1%）、精米精面食用过量（24.6%）、肉类摄入过多（20.3%）。
研究者认为，主食选择不当是糖尿病高发的重要原因，主食中的高升糖食物易致血糖升高，影响胰岛素功能，从而引发糖尿病。
很多糖尿病患者对此也会疑惑，那是不是不吃主食就可以避免了呢？
此前在《糖尿病与代谢综合征：临床研究与评论》中，刊登的一项来自澳大利亚团队的研究，对4万名成人进行长达14年的跟踪调查后发现，与饮食均衡的人相比，长期摄入高脂肪、高蛋白但低碳水的人罹患2型糖尿病的风险会高20%。
来自首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科主任钟历勇医师曾说明，碳水是人体所必需的三大营养物之首，其分解的葡萄糖也是能量来源和参与生物化学反应的关键。
人若碳水摄入不足，就很容易引发低血糖、内分泌紊乱、蛋白质过度消耗和脂肪过度分解等问题，也会进一步影响机体功能。更重要的一点是，低碳水虽然能促进脂肪分解和酮体生成，使体重短时间内快速降低，但长远来看，却很容易出现体重反弹问题，而且也会增加2型糖尿病和心脑血管疾病风险。
二、这4种蔬菜，别再当菜吃了，升糖太快了！
《成人糖尿病食养指南（2023年版）》中明确建议，想要降低患糖尿病的风险就要少吃高GI食。一般50g葡萄糖的升糖指数为100，低GI食物是GI≤55，高GI食物是GI＞70，GI值越高升糖速度也就越高。然而小九发现，有很多糖友虽然有在认真控制饮食，但却容易忽略某些看似健康，实际却会升高血糖的“刺客”：
1、莲藕
莲藕的碳水值是16.4g/100g，淀粉含量较高，糖尿病患者吃莲藕要注意减量，并且尽量选择低盐低糖低脂的烹饪方式，避免油炸糖醋等。
2、土豆
土豆的碳水值是16.5g/100g，高碳水也容易在体内分解成葡萄糖，导致血糖升高。还要注意土豆的烹饪方式，比如油炸土豆热量油脂都很高，也会使血糖失控。
3、鲜豌豆
鲜豌豆的碳水值是21.2g/100g，属于淀粉豆，过量摄入也是会影响血糖稳定的，糖尿病患者应当注意控制鲜豌豆的摄入量。
三、除了饮食，做好这4件事也很重要
《英国医学杂志》(BMJ）上的一项关于我国糖尿病发病率的横断面研究指出，我国仍有超50%糖尿病患者血糖情况不达标。而除了治疗问题外，主要还是生活上的不良习惯造成的。也就是说，想要稳定血糖，除了用药，以下这四件事也要做好！
1、规律运动
《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》中提出规律运动能降低血糖，增强胰岛素敏感性，亦能改善体质并减少心血管危险因素，有效预防糖尿病并发症。建议糖尿病患者每周可以选择有氧运动和抗阻、柔韧训练搭配进行，长期坚持。
2.、好好睡觉
专家表示，人体激素水平和胰岛素是对抗关系，平时压力过大或熬夜不睡觉都会使激素处于应激状态，很容易打乱激素与胰岛素的平衡，从而诱发糖尿病。
3、戒烟戒酒
尼古丁易导致葡萄糖停留在血液中，使血糖升高，最终诱发或加重糖尿病。而酒精的热量和脂肪含量都很高，糖尿病患者喝酒会导致热量失衡，造成血糖波动，不利于病情。
4、定期检测
糖尿病患者应当密切关注血糖变化，可以定期检测血糖水平。医生能通过血糖变化了解患者用药情况，不仅有利于血糖控制，也能延缓并发症的发生。
近些年糖尿病的发病人数与日俱增，并且大多都是和不良的饮食生活习惯有较大关系的2型糖尿病。糖尿病患者还是应当规律饮食，尽量减少高GI食物才是关键，同时要配合医生积极用药，定期检查，规律运动之余保证睡眠，只有这样，才能将血糖稳定在健康范围内。
参考资料：
1.《近4万人研究：主食吃太少，增加糖尿病风险》.生命时报.2024-11-20
2.《划重点！这些食物吃不对，更容易患糖尿病！不是肉和油》.中国医学论坛报今日内分泌.2023-12-28
3.《超过50%的糖尿病患者血糖不达标！教你7招合理管控血糖》.厚朴方舟.2023-02-28
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