最近一段时间
是一年中的体检旺季
很多市民在体检中
被发现有肺结节
肺结节检出率为啥越来越高？
到底要紧吗？
是否没症状就不用就诊？
4年前发现肺结节，逐年增大
女子心太大，没当回事
2020年，浙江宁波时年61岁的李女士在体检中发现了肺结节。
2021年，李女士接受胸部CT检查。报告提示，右肺上叶一结节状高密度影，边界清晰，大小约为7×8毫米，可见毛刺。影像学诊断，和2020年相比，该结节病灶有所增大，考虑肿瘤，建议前往胸外科就诊。另外，两肺有多发结节和微小结节，建议3个月后复查。
2022年、2023年，李女士又各做了一次胸部CT检查。两次报告均提示，右肺上叶结节较前一次检查有增大，考虑肿瘤可能，建议胸外科就诊。另外，两肺有多发结节和微小结节，部分为新发。
即便报告上白纸黑字
地写着“考虑肿瘤”“肿瘤？”等字样
李女士却都自动忽略了
在李女士看来，自己既不抽烟，亦无肿瘤家族史，且生活方式健康，是绝对不会得肺癌；最关键的是——
“我好好的，没有咳嗽、咳痰、胸痛等症状，肺里不可能有肿瘤。”
因此，她一直没有去医院确诊肺结节的性质。
4年后发现胸口疼
就医后确诊肺癌晚期
前不久，李女士在家人陪伴下前往宁波市第二医院胸外科就诊，她向医生描述：“胸口疼，有时候肋骨这里也疼”。
做进一步检查显示，李女士右肺上叶结节首先考虑肺癌，且双肺多发转移瘤，并伴随全身多发骨转移瘤，右侧大脑顶叶转移瘤，腹膜转移瘤……肿瘤活性值最高48，提示肿瘤处于高活跃状态。
李女士接受肺结节、胸膜结节活检。术后病理提示为肺腺癌。基因检测则提示为罕见的BRAF靶点突变。
医生介绍，恶性肿瘤后期进展很快。就拿疼痛感来说，李女士刚到胸外科就诊时，只是隐隐疼痛。很快，癌痛折磨的她连坐着10分钟吃饭都难。
目前，李女士正接受进一步靶向治疗。医生在想方设法改善其生活质量，延长生存期。
“太可惜了。2020年以来，李女士每年都会做一次胸部CT，全程记录了结节增大、恶变过程。她曾有多次机会，早确诊、早切除，完全可以避免悲剧。”
“不少患者有误区，认为很多人都有肺结节，只要没有症状，就无需复查随访，更不用干预，这是错误认知。每个结节，都很可能不一样。”医生表示，也有患者认为，不痛不痒就不用就医。然而，等出现胸痛、咳嗽等症状再就医，往往肿瘤已是中晚期，治疗难度大，预后也差很多。
为何越来越多人发现有肺结节
宁波市第二医院放射科主任张景峰医生表示，肺结节检出率的大幅上升和近年来CT精度提高有很大关系。
如果把人的肺部想象成一个西瓜，肺结节就好比是西瓜籽。CT的原理为断层扫描，给肺部做CT就好像是切西瓜，CT精度越高，西瓜切片就越薄，发现的西瓜籽就越多。
因此，体检发现肺结节不必恐慌，但也不能忽视。
许多市民拿到体检报告
对“磨玻璃结节”
“低密度/高密度”
“边界模糊”等等专业术语一头雾水
因为不懂，往往会更恐慌
对此，医生建议，市民可带好体检报告到医院找专科医生咨询、明确。
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来源：新闻坊、宁波晚报
编辑：郭强仔
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监审：邱珊
