福州12岁的小冰（化名）
在一次课间操时突然晕厥
此后，住院期间，她仍然反复出现
头晕、晕倒的现象
10个月内，晕厥6次
但多项检查却都正常
没想到医生用一项试验揪出病因
12岁女孩频繁晕倒
直立倾斜试验找到病因
课间时分，小冰像往常一样随着音乐跳课间操。然而，渐渐地，她感到身体有些不对劲，先是轻微的头晕目眩，仿佛周围的世界都在旋转。她努力站稳，但双腿却像棉花一样发软。紧接着，恶心感袭来，额头上也冒出了细密的汗珠。同学们发现她的异样，但还没来得及反应，小冰就晕倒在地。
老师迅速拨打急救电话，将小冰送往了医院。经过多项体格检查，没有任何指标能合理解释小冰晕倒的原因。然而，在住院期间，小冰仍然反复出现头晕、晕倒的现象。
近日，父母带着小冰找到福建医科大学附属协和医院儿童医学中心就诊。
胡君主任医师及其团队接诊了小冰。经过仔细询问病史，医生发现，小冰每次晕厥发作前都经历了长时间的站立、久坐、突然站起、体位改变、闷热或情绪紧张等情况。随后，小冰会出现面色苍白、冒冷汗、视物模糊、听力下降、恶心、呕吐、头晕，甚至晕倒等症状。
结合之前的检查结果，胡君主任医师考虑小冰可能患上了“儿童血管迷走性晕厥”。
为了确诊，医生给小冰安排了直立倾斜试验。当使用硝酸甘油进行激发试验后，小冰出现了头晕、恶心、耳鸣、濒临晕厥的症状。监测显示，她的血压急剧下降，心率也明显减慢。在立即放平检查床后，小冰的血压和心率逐渐恢复正常。医生这才发现了导致小冰反复头晕、晕倒的“元凶”——儿童血管迷走性晕厥。
△直立倾斜试验（资料图）
原来，小冰平时不爱运动，课间总是待在座位上，也不喜欢喝水。早在10个月前，她就偶有头晕、恶心感，但她以为自己是因为没吃早饭导致低血糖，因此没有在意。
好在小冰的病情轻微，暂时不需要药物治疗，可以先从调整生活方式开始。按照胡君主任医师的叮嘱，小冰开始每天按时吃早餐，适当地增加活动。在需要久站、久坐的场合，她会提前做好准备，偶尔动一动脚，变换一下姿势。而且，她还逐渐养成了多喝水的好习惯。从那以后，小冰再也没有出现过晕倒的情况。
久坐久站易导致一过性脑缺血
注意调整生活习惯
胡君告诉记者，儿童血管迷走性晕厥是一种常见的儿童晕厥类型。孩子在一定诱因下，如长时间站立、久坐后，突然站起、体位改变、闷热或情绪紧张等，会刺激自主神经，导致周围血管扩张，进而引起一过性脑缺血。这时，孩子就会出现一过性意识丧失和肌张力不能维持，随即晕倒。
△胡君医生为患者看诊
血管迷走性晕厥虽然不会影响孩子的生命安全，但会严重影响他们的日常学习和生活。反复晕厥发作还会给孩子的心理带来负担，导致抑郁、人际交往焦虑等问题。因此，家长们一旦发现孩子有可疑的晕厥现象，一定要及时带孩子到医院就诊。
大部分情况下，患者往往不需要进行特别的药物治疗，可适当多吃高蛋白食物，加强下肢肌肉锻炼，补充电解质，同时，避免久站、久坐。尤其是在炎热或者闷热的环境中，从坐着或躺着的姿势突然站起来时，动作要慢一些。
目前，福建医科大学附属协和医院儿童医学中心已开设儿童晕厥门诊。确诊后，医生会指导家长和孩子进行生活调整，并根据孩子的具体情况给予药物治疗。
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福建卫生报全媒体记者：陈坤
通讯员：曾宪凯
编辑：菲菲
审核：黄美辉、陈静
